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吃黃體酮停藥7天沒來月經(jīng)怎么回事

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吃黃體酮停藥7天沒來月經(jīng)怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

吃黃體酮停藥7天沒來月經(jīng)可能由藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、子宮內(nèi)膜病變等原因引起,可通過復(fù)查激素水平、調(diào)整用藥方案、排除妊娠等方式處理。

1、藥物反應(yīng):

黃體酮代謝差異或用藥劑量不足可能導(dǎo)致撤退性出血延遲,建議復(fù)查超聲評估內(nèi)膜厚度,必要時調(diào)整孕激素用藥方案,如改用黃體酮膠囊、地屈孕酮等。

2、內(nèi)分泌失調(diào):

多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等疾病會影響激素反饋,表現(xiàn)為閉經(jīng),需檢查性激素六項(xiàng),確診后可配合使用戊酸雌二醇、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、妊娠:

使用黃體酮期間意外妊娠會抑制撤退性出血,建議進(jìn)行血HCG檢測排除妊娠,若確診妊娠需立即停用孕激素并規(guī)范產(chǎn)檢。

4、子宮內(nèi)膜病變:

宮腔粘連或內(nèi)膜損傷可能導(dǎo)致內(nèi)膜對激素?zé)o反應(yīng),需宮腔鏡檢查,確診后可行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,若超過10天仍無月經(jīng)來潮需及時復(fù)診。

其它精選問題

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白帶輕微發(fā)黃可能是正常生理現(xiàn)象,也可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病引起。

1、生理因素:

排卵期或月經(jīng)前后雌激素變化可能導(dǎo)致白帶顏色加深,無須特殊處理,注意會陰清潔即可。

2、細(xì)菌感染:

細(xì)菌性陰道病可能與頻繁沖洗陰道或免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為黃色分泌物伴魚腥味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片。

3、滴蟲感染:

滴蟲性陰道炎多通過性接觸傳播,典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶,需夫妻同治,常用藥物包括甲硝唑片、奧硝唑膠囊、替硝唑栓。

4、宮頸病變:

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致白帶發(fā)黃粘稠,與多次分娩或機(jī)械損傷有關(guān),需進(jìn)行宮頸TCT檢查,必要時采用保婦康栓、干擾素栓或物理治療。

建議每日用溫水清洗外陰,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,若伴隨瘙癢、異味或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。

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