健康知道
腎結(jié)石0.45厘米屬于較小尺寸，多數(shù)情況下不嚴(yán)重。結(jié)石是否需緊急處理主要取決于位置、癥狀及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1. 結(jié)石尺寸：0.45厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，通常建議增加飲水量并配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2. 癥狀評(píng)估：若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，可能提示結(jié)石嵌頓或感染，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物或體外碎石治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道直接取石，通常與尿路畸形或長(zhǎng)期梗阻相關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石，通過(guò)腹腔鏡直視下切開輸尿管取石，可能與先天性輸尿管畸形有關(guān)，需同期行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
