健康知道
軟鏡取腎結(jié)石一般需要住院3-5天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)情況、患者基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米時(shí)手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)后恢復(fù)快；結(jié)石較大或形態(tài)復(fù)雜可能需分次手術(shù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需延長(zhǎng)觀察期，無(wú)并發(fā)癥者通常術(shù)后24-48小時(shí)可拔除尿管。
3、術(shù)后恢復(fù)排尿通暢、無(wú)發(fā)熱及明顯血尿者可提前出院，存在殘余結(jié)石或排尿困難需延長(zhǎng)留置雙J管時(shí)間。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、心血管疾病等患者需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，術(shù)后抗生素使用周期可能延長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石情況。
腎結(jié)石0.4厘米引發(fā)的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子少量多次飲用溫水，避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛：疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。此類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整：采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。家長(zhǎng)可幫助兒童保持體位，同時(shí)輕叩腰部促進(jìn)結(jié)石移位。
4、就醫(yī)碎石：若保守治療無(wú)效需及時(shí)就診，0.4厘米結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能因尿路畸形、代謝異常等因素形成，常伴血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期避免高草酸飲食，減少菠菜、堅(jiān)果攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，但持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
