健康知道
左腎多發(fā)性結(jié)石的嚴(yán)重程度需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合判斷，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制，但可能引發(fā)腎積水、尿路感染等繼發(fā)損害。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯^(guò)10毫米的結(jié)石可能阻塞尿路，需體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
2、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致尿流完全阻塞時(shí)可能引發(fā)腎絞痛和急性腎損傷，需緊急解除梗阻，部分梗阻可通過(guò)藥物緩解。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需抗生素治療，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒血癥。
4、腎功能影響長(zhǎng)期梗阻未治療可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能減退，需定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率和腎臟超聲。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道直接取石，通常與尿路畸形或長(zhǎng)期梗阻相關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石，通過(guò)腹腔鏡直視下切開(kāi)輸尿管取石，可能與先天性輸尿管畸形有關(guān)，需同期行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
