健康知道
腎結(jié)石治療可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理，多數(shù)情況下無須開刀。是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水及藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水超過2000毫升。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入鏡體激光碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但存在輸尿管損傷或感染風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石，需建立腰部通道碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能發(fā)生出血或腎周血腫。
日常需控制高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石0.4厘米引發(fā)的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議家長監(jiān)督孩子少量多次飲用溫水，避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛：疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。此類藥物通過抑制前列腺素合成緩解痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整：采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。家長可幫助兒童保持體位，同時輕叩腰部促進(jìn)結(jié)石移位。
4、就醫(yī)碎石：若保守治療無效需及時就診，0.4厘米結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能因尿路畸形、代謝異常等因素形成，常伴血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期避免高草酸飲食，減少菠菜、堅果攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，但持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
