12毫米腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石:適用于表面光滑的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適合腎盂或上盞結石,通過體外沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、定位精度有關,術后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于輸尿管中下段結石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓有關,常見術后發(fā)熱、黏膜損傷等癥狀。
4、經皮腎鏡取石:針對較大腎盂結石,建立通道直接碎石取石,可能與結石體積、腎盂解剖變異有關,可能伴隨出血、感染等風險。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況,出現劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
輸尿管結石可通過體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術、腹腔鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑小于20毫米的結石,利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估腎功能及結石位置,術后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術通過尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關,表現為腰部鈍痛伴血尿。
3、經皮腎鏡取石術針對較大腎盂結石或復雜輸尿管上段結石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石,通常與尿路畸形或長期梗阻相關,術后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結石,通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石,可能與先天性輸尿管畸形有關,需同期行輸尿管成形術。
術后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。