健康知道
輸尿管下段結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、藥物排石治療、手術(shù)取石等方式處理。結(jié)石能否粉碎取決于結(jié)石大小、硬度、位置以及患者個體差異等因素。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的中等硬度結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合大量飲水促進排石。
2、輸尿管鏡碎石針對較大或嵌頓性結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)窺鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石。
3、藥物排石對于小于6毫米的結(jié)石可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，通過擴張輸尿管、消炎止痛、堿化尿液等方式促進結(jié)石排出。
4、手術(shù)取石當(dāng)結(jié)石直徑超過15毫米或合并嚴重感染時，可能需行輸尿管切開取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū)，典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細，嚴重時導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多，常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
