健康知道
直徑2.5毫米的腎結(jié)石通常無(wú)須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出約80%小于5毫米的結(jié)石可隨尿液自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。2.5毫米結(jié)石因體積過(guò)小難以精準(zhǔn)定位，一般不作為首選。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)梗阻嚴(yán)重的病例，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。微小結(jié)石通常無(wú)須侵入性操作。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過(guò)擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動(dòng)作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或持續(xù)疼痛超過(guò)12小時(shí)需立即泌尿外科就診。
