升結腸惡性腫瘤怎么辦

消化內科編輯醫(yī)普觀察員

69次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-02 18:58:19

關鍵詞： #腫瘤 #結腸 #惡性腫瘤

升結腸惡性腫瘤可通過手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。升結腸惡性腫瘤通常由遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。

1、手術切除

手術切除是升結腸惡性腫瘤的主要治療手段，適用于早期和局部進展期腫瘤。根治性右半結腸切除術是標準術式，可切除腫瘤原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結。對于發(fā)生腸梗阻的病例可能需要先行造瘺手術。術后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物。

2、化學治療

化學治療常用于術后輔助治療或晚期姑息治療。常用方案包括FOLFOX方案和CapeOX方案。奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶類藥物可提高治療效果。化學治療可能導致骨髓抑制、消化道反應等不良反應，需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

3、放射治療

放射治療在升結腸惡性腫瘤中應用相對有限，主要用于直腸癌。但對于局部復發(fā)或骨轉移病例，放射治療可緩解疼痛和控制病灶進展。調強放射治療技術可精確照射腫瘤區(qū)域，減少周圍正常組織損傷。

4、靶向治療

靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成，西妥昔單抗適用于RAS野生型患者。這些藥物常與化學治療方案聯合使用。治療前需進行基因檢測以確定適用靶點。靶向治療可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應，需定期評估。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期結腸癌患者。這類藥物通過激活機體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應，如甲狀腺功能異常、結腸炎等，需要早期識別和處理。

升結腸惡性腫瘤患者應注意保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維，避免高脂高鹽飲食。術后早期可進行適度活動促進胃腸功能恢復，后期根據體力狀況選擇散步、太極拳等運動。定期隨訪復查至關重要，建議每3-6個月進行腫瘤標志物檢測和影像學評估。出現腹痛、便血等癥狀應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預后。

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