尿道結(jié)石可能引起發(fā)燒,常見(jiàn)于合并尿路感染或梗阻性腎病時(shí),主要誘因包括結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染、尿液滯留及腎功能受損。
1. 結(jié)石嵌頓結(jié)石阻塞尿道導(dǎo)致尿液淤積,可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 細(xì)菌感染結(jié)石表面易滋生細(xì)菌引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為高熱、腰痛。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3. 尿液滯留長(zhǎng)期尿流不暢導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,可能伴隨膀胱刺激征??赏ㄟ^(guò)留置導(dǎo)尿管引流,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺。
4. 腎功能受損雙側(cè)結(jié)石梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭伴發(fā)熱。需緊急解除梗阻并糾正水電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。