健康知道
腎結(jié)石可分為急性發(fā)作與慢性病程，急性期以突發(fā)腎絞痛為主要表現(xiàn)，慢性期則可能長期無癥狀或反復(fù)發(fā)作。
1、急性腎結(jié)石急性發(fā)作多因結(jié)石移動阻塞尿路，典型癥狀為劇烈腰腹部絞痛伴惡心嘔吐，需急診解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液及坦索羅辛緩釋膠囊。
2、慢性腎結(jié)石慢性期結(jié)石靜止時(shí)可能無不適，但存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，長期滯留可導(dǎo)致腎積水，需定期復(fù)查泌尿系超聲，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、誘發(fā)因素高草酸飲食、飲水量不足等生活習(xí)慣易誘發(fā)結(jié)石，代謝異常如高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)是常見病理基礎(chǔ)，需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并治療原發(fā)病。
4、預(yù)防措施每日飲水超過2000毫升，限制菠菜堅(jiān)果等高草酸食物，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成，合并感染時(shí)需規(guī)范使用抗生素。
出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查泌尿系CT，避免結(jié)石復(fù)發(fā)造成腎功能損害。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過6毫米或持續(xù)疼痛超過12小時(shí)需立即泌尿外科就診。
