健康知道
輸尿管結(jié)石較大時可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積過大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過松弛輸尿管平滑肌、消炎止痛、堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c尿鈣過高、尿量不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石?？赡芘c尿路感染、解剖異常有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進行碎石。需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后需留置腎造瘺管。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
泌尿系結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石處理方式選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、多飲水：每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液促進小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進行2-3次治療。
4、微創(chuàng)取石：輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石治療。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運動有助于結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
