膝蓋一個(gè)疼一個(gè)不疼是什么原因
膝蓋一個(gè)疼一個(gè)不疼可能與單側(cè)膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷，并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、膝關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期單側(cè)負(fù)重或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致單側(cè)膝蓋疼痛，例如經(jīng)常單腿跳躍、爬山等。疼痛多為鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)改善，必要時(shí)使用護(hù)膝支撐。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)先發(fā)病，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)時(shí)有摩擦音。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷易導(dǎo)致單側(cè)半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴局限性壓痛。核磁共振可確診。急性期需制動(dòng)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
4、滑膜炎
單側(cè)膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、皮溫升高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。超聲檢查可明確。需限制活動(dòng)，急性期可冷敷，遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)升高。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片。避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重，需盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。日常生活中可使用手杖分擔(dān)患側(cè)壓力，注意膝關(guān)節(jié)保暖。
