腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。
1、飲水量不足每日飲水少于1500毫升會導致尿液濃縮,增加結晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,以及腌制食品會增加尿鈣排泄。需控制每日鹽攝入量低于5克,增加蔬菜水果攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌感染有關,常出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
建議定期進行尿液檢查,避免久坐憋尿,保持適度運動促進小結石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
腎結石患者通常需要掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結石診療的核心科室,負責結石的影像學診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術。當出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科,急診可快速進行止痛解痙處理,并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復發(fā)作的結石或伴有腎功能異常者,腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素,如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時,普通外科可處理簡單腎結石病例,但復雜病例仍需轉診至???。
確診腎結石后每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化情況。