健康知道
腎結(jié)石碎石后未排出可通過增加飲水量、適度運動、藥物輔助及醫(yī)療干預(yù)等方式促進排出。碎石未脫落通常與結(jié)石體積較大、輸尿管狹窄、飲水不足或體位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，大量尿液可沖刷輸尿管，幫助碎石移動。避免飲用濃茶或咖啡，以白開水或檸檬水為宜。
2、適度運動進行跳躍、爬樓梯等重力依賴性運動，利用體位變化促進結(jié)石下行。運動后需及時補充水分，避免脫水。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，或枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。用藥期間需監(jiān)測排尿情況。
4、醫(yī)療干預(yù)若兩周內(nèi)仍未排出，需復(fù)查超聲評估梗阻情況。必要時可行輸尿管鏡取石或二次體外沖擊波碎石，嚴重腎積水需及時解除梗阻。
碎石后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查腹部平片跟蹤結(jié)石位置變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
