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腎區(qū)牽扯痛可能由腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動時可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇痛并向會陰放射，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀。
2. 泌尿系統(tǒng)感染腎盂腎炎等感染可能導致腎區(qū)鈍痛伴尿頻尿急，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能引發(fā)腰部肌肉無菌性炎癥，表現(xiàn)為活動加重的酸痛感，可通過熱敷、按摩等物理方式緩解。
4. 腎囊腫增大的腎囊腫可能壓迫周圍組織產(chǎn)生牽拉痛，超聲檢查可明確診斷，直徑超過5厘米或有癥狀者需考慮穿刺硬化治療。
建議避免劇烈運動并限制鈉鹽攝入，若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)血尿發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診泌尿外科。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負責結(jié)石的影像學診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
