健康知道
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用及復(fù)診監(jiān)測，主要措施包括多飲水、限制高草酸食物、遵醫(yī)囑服藥及定期影像學(xué)復(fù)查。
1、術(shù)后護(hù)理：碎石后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，建議臥床休息1-2天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿情況，若發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整：每日飲水量需超過2000毫升，限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，減少鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、藥物使用：遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
4、復(fù)診監(jiān)測：術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲或CT，評估碎石排出情況，殘留結(jié)石超過5毫米可能需要二次處理，長期隨訪可降低復(fù)發(fā)概率。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出，避免憋尿及高溫環(huán)境脫水，出現(xiàn)排尿困難或嚴(yán)重血尿應(yīng)立即急診處理。
