健康知道
腎結(jié)石碎石過程中通常無明顯疼痛，多數(shù)患者僅感到輕微不適或震動感，實際感受與結(jié)石位置、碎石方式、個體耐受性等因素有關(guān)。
1、碎石方式影響體外沖擊波碎石通過聲波穿透皮膚，無需切口，疼痛感較輕；輸尿管鏡碎石需經(jīng)尿道置入器械，可能引起短暫尿道不適。
2、麻醉類型差異體外碎石多采用局部麻醉或無需麻醉；腔內(nèi)碎石術(shù)通常需椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，術(shù)中無痛感，術(shù)后可能出現(xiàn)輕度隱痛。
3、結(jié)石特征相關(guān)較大或嵌頓性結(jié)石可能增加操作難度，導(dǎo)致術(shù)中牽拉痛；疏松結(jié)石易粉碎，過程更順暢。
4、個體敏感度痛閾較低者可能對器械移動更敏感，術(shù)前可與醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛方案。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿需及時復(fù)診。
腎結(jié)石手術(shù)一般建議結(jié)石直徑超過10毫米或引起嚴(yán)重梗阻時進(jìn)行，具體時機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、腎功能狀態(tài)等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出，通常需手術(shù)干預(yù)，可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
2、梗阻程度若結(jié)石導(dǎo)致腎積水、反復(fù)感染或腎功能損害，即使結(jié)石較小也需手術(shù)解除梗阻，避免腎臟不可逆損傷。
3、癥狀控制對于反復(fù)發(fā)作腎絞痛、保守治療無效的患者，手術(shù)可有效緩解癥狀，常用術(shù)式包括體外沖擊波碎石術(shù)。
4、特殊情況孤立腎結(jié)石、合并尿路畸形或凝血功能障礙者需個體化評估，必要時采用輸尿管支架置入等過渡性治療。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
