健康知道
腎區(qū)疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起，早期表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)絞痛或持續(xù)性疼痛。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激尿路引發(fā)劇烈絞痛，伴隨血尿、排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥常引起單側(cè)腰痛，伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時(shí)建議多飲水。
3. 腎囊腫囊腫增大壓迫腎臟組織可產(chǎn)生脹痛，超聲檢查可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫可考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
4. 多囊腎遺傳性疾病導(dǎo)致雙腎多發(fā)囊腫，表現(xiàn)為雙側(cè)腰痛伴高血壓。需控制血壓預(yù)防腎功能惡化，常用纈沙坦、美托洛爾、氨氯地平等藥物。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過(guò)CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
