健康知道
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兩個(gè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉浚０橛醒?、尿頻?？赏ㄟ^解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛緩解癥狀，嚴(yán)重者需體外碎石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、尿渾濁。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇治療，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3. 腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累可能引發(fā)腰部肌肉疼痛，易與腎區(qū)疼痛混淆。可通過熱敷、按摩等物理療法緩解，避免提重物和久坐。
4. 多囊腎遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫，伴隨高血壓、血尿。需控制血壓和感染，晚期可能需腎臟替代治療。
建議避免高鹽高嘌呤飲食，保持每日飲水量，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查急癥。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
