尿結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉注射液、間苯三酚注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、曲馬多注射液等藥物緩解癥狀。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起,需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物或手術(shù)治療。
1、雙氯芬酸鈉注射液非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕輸尿管水腫和疼痛,適用于中等強(qiáng)度疼痛,腎功能不全者慎用。
2、間苯三酚注射液平滑肌解痙藥,直接作用于泌尿系統(tǒng)平滑肌緩解痙攣性疼痛,起效快且無(wú)抗膽堿能副作用。
3、鹽酸消旋山莨菪堿注射液M受體阻斷劑,可解除輸尿管痙攣并改善局部微循環(huán),青光眼和前列腺增生患者禁用。
4、曲馬多注射液中樞性鎮(zhèn)痛藥,用于劇烈疼痛的短期控制,需警惕呼吸抑制和成癮性,不與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
出現(xiàn)尿結(jié)石疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置和大小,藥物僅作應(yīng)急處理,最終需根據(jù)醫(yī)生建議選擇體外碎石或手術(shù)治療,同時(shí)每日保持2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科,急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理,并通過(guò)CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者,腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素,如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí),普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至??啤?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。