健康知道
輸尿管結(jié)石4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。該方式適用于無(wú)明顯腎積水或感染的患者。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并監(jiān)測(cè)排石情況。
3、體外沖擊波碎石適用于滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎絞痛的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例，采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過(guò)CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
