健康知道
腎結(jié)石碎石前需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血液生化檢查、靜脈尿路造影四項(xiàng)必要檢查。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲可明確結(jié)石位置、大小及腎積水程度，具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)，是首選篩查手段。
2、尿常規(guī)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及pH值，判斷是否存在尿路感染或血尿，指導(dǎo)后續(xù)抗感染治療。
3、血液生化檢查評(píng)估腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮，排查代謝異常如高鈣血癥、高尿酸血癥等結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)因素。
4、靜脈尿路造影通過造影劑顯影觀察尿路解剖結(jié)構(gòu)及結(jié)石梗阻情況，適用于超聲診斷不明或需手術(shù)規(guī)劃的患者。
檢查前需空腹4-6小時(shí)，避免佩戴金屬物品，有過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生調(diào)整造影方案。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？啤?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
