健康知道
直徑超過6毫米的尿道結(jié)石通常建議手術(shù)治療，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可直接取出較大碎石塊，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)處理大于20毫米的腎盂結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后粉碎取出，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?；驈碗s性結(jié)石，創(chuàng)傷較大但能同時矯正尿路畸形。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石或復雜輸尿管上段結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道直接取石，通常與尿路畸形或長期梗阻相關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石，通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石，可能與先天性輸尿管畸形有關(guān)，需同期行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
