健康知道
腎結(jié)石掉入尿道引發(fā)持續(xù)疼痛可通過多飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動刺激黏膜、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿道梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛，鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，頭孢克肟預(yù)防感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石，采用內(nèi)鏡下鈥激光碎石?？赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān)，通常伴排尿困難癥狀。
發(fā)作期避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱或尿閉需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道直接取石，通常與尿路畸形或長期梗阻相關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石，通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石，可能與先天性輸尿管畸形有關(guān)，需同期行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
