健康知道
老人膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、膀胱功能異常、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)小結(jié)石溶解，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌幫助排石，碳酸氫鈉片可糾正尿酸結(jié)石患者的酸性尿液。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石在麻醉下經(jīng)尿道插入膀胱鏡，使用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石后取出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合大多數(shù)膀胱結(jié)石患者。
4、開放手術(shù)恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者，需切開膀胱壁取出結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
建議老人保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)排尿困難或血尿應(yīng)及時(shí)就診。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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