健康知道
直徑超過10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于5-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于輸尿管中下段10-15毫米結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小恢復快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于大于20毫米的腎結(jié)石或復雜鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石，需住院治療。
4、開放手術(shù)：僅用于合并嚴重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉木薮蠼Y(jié)石，需切開取石并矯正泌尿系統(tǒng)畸形。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負責結(jié)石的影像學診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
