小兒腎結(jié)石的癥狀主要有排尿異常、腰腹部疼痛、血尿、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。
1、排尿異常患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難,尿液可能呈現(xiàn)渾濁或異味。建議家長觀察孩子排尿習(xí)慣變化,及時(shí)記錄異常情況。
2、腰腹部疼痛疼痛多位于側(cè)腰部或下腹部,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食。家長需注意孩子體位改變時(shí)的反應(yīng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
3、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣,可能伴隨排尿疼痛。家長發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止血藥物。
4、反復(fù)感染表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。家長需監(jiān)測體溫變化,保持會(huì)陰清潔。
日常應(yīng)保證充足飲水,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)完善超聲檢查,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石,通常與尿路畸形或長期梗阻相關(guān),術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石,通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石,可能與先天性輸尿管畸形有關(guān),需同期行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。