健康知道
腎結(jié)石掉入輸尿管后排出的難易程度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，多數(shù)直徑小于5毫米的結(jié)石可自行排出。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過多飲水、適度運動促進排出；超過6毫米的結(jié)石可能卡頓需醫(yī)療干預。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易進入膀胱；輸尿管存在生理狹窄處易造成結(jié)石滯留。
3、輸尿管狀態(tài)：輸尿管蠕動功能正常者利于結(jié)石移動，既往有狹窄或手術(shù)史者可能影響排出；合并感染時會加重水腫和梗阻。
4、輔助治療：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛；體外沖擊波碎石適用于6-15毫米的結(jié)石。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，避免憋尿，觀察排尿時有無結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
促進結(jié)石排出的方法有大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位調(diào)整針對腎下盞結(jié)石可采用倒立體位，配合跳躍運動利用重力作用促進排出。需避免飯后立即進行以防胃食管反流。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。需評估結(jié)石硬度及腎功能后實施。
結(jié)石患者應限制高草酸食物攝入，保持適度運動，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
