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肺動(dòng)脈增粗需要治療嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈

肺動(dòng)脈增粗是否需要治療取決于具體病因和嚴(yán)重程度。肺動(dòng)脈增粗可能是生理性變化或病理性疾病的表現(xiàn)，輕度增粗且無(wú)臨床癥狀時(shí)可能無(wú)須治療，但由肺動(dòng)脈高壓等疾病引起時(shí)需積極干預(yù)。

肺動(dòng)脈增粗若由高原適應(yīng)、輕度心臟瓣膜病變等生理或代償性因素導(dǎo)致，且未出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，通常建議定期隨訪觀察，通過(guò)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)變化。此時(shí)可采取低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整，減少心臟負(fù)荷。妊娠期或運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)的生理性肺動(dòng)脈擴(kuò)張也屬此類(lèi)情況。

當(dāng)肺動(dòng)脈增粗伴隨肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、慢性肺病等病理因素時(shí)，需針對(duì)性治療。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者需使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物改善血管重構(gòu)，慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)者需配合噻托溴銨粉霧劑控制原發(fā)病。若出現(xiàn)右心衰竭體征如下肢水腫、頸靜脈怒張，可能需聯(lián)合利尿劑呋塞米片緩解癥狀。嚴(yán)重先天性心臟缺損或血栓栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈擴(kuò)張，可能需行球囊擴(kuò)張術(shù)或肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

建議肺動(dòng)脈增粗患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力和右心功能變化。日常需避免吸煙、高海拔暴露等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或暈厥應(yīng)立即就診。合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，妊娠期患者需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

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