健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
哺乳期可遵醫(yī)囑使用的緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮、米非司酮、烏利司他等。建議嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)母乳喂養(yǎng)影響較小的藥物，避免自行用藥。
1、左炔諾孕酮屬于單純?cè)屑に刂苿?，哺乳期相?duì)安全，需在無(wú)防護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)使用。
2、米非司酮抗孕激素類藥物，需在醫(yī)生評(píng)估后使用，服藥后建議暫停哺乳24小時(shí)。
3、烏利司他新型選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑，有效性時(shí)間可延長(zhǎng)至120小時(shí)，需醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
哺乳期使用任何避孕藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，用藥期間注意觀察嬰兒反應(yīng)，必要時(shí)暫停哺乳。
產(chǎn)后子宮脫垂可能由分娩損傷、腹壓增加、盆底肌松弛、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、分娩損傷產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎兒過(guò)大可能導(dǎo)致盆底韌帶及肌肉撕裂，產(chǎn)后過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷。建議產(chǎn)后充分休息，避免提重物，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。
2、腹壓增加慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期蹲位勞動(dòng)等使腹壓持續(xù)增高，導(dǎo)致子宮下移。需治療原發(fā)病，保持排便通暢，避免增加腹壓的動(dòng)作。
3、盆底肌松弛妊娠期激素變化及胎兒壓迫導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。產(chǎn)后可進(jìn)行生物反饋治療，配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
4、先天發(fā)育不良部分女性先天盆底組織薄弱，分娩后更易發(fā)生脫垂。嚴(yán)重者需考慮子宮托固定或手術(shù)治療，輕中度可通過(guò)電刺激療法改善。
建議產(chǎn)婦堅(jiān)持產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)期站立或重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)明顯下墜感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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