健康知道
輸尿管結石患者留置導尿管的時間一般為3-7天，實際時長與結石大小、是否合并感染、腎功能狀態(tài)及治療方案有關。
1、結石體積直徑小于6毫米的結石可能自行排出，導尿管留置3天左右；超過6毫米的結石需配合體外碎石，通常留置5-7天。
2、感染風險合并尿路感染時需延長至7天以上，同時使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
3、腎功能指標出現(xiàn)腎積水或肌酐升高者需持續(xù)引流，直至腎功能恢復穩(wěn)定，必要時配合坦索羅辛等藥物促進排石。
4、治療方式接受輸尿管鏡碎石者術后留置2-3天，開放性手術可能需7-10天，期間需監(jiān)測尿量及尿液性狀變化。
留置期間保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動導致導管移位，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時復診。
腎結石手術一般建議結石直徑超過10毫米或引起嚴重梗阻時進行，具體時機需結合結石位置、癥狀嚴重程度、腎功能狀態(tài)等因素綜合評估。
1、結石大小直徑超過10毫米的結石難以自行排出，通常需手術干預，可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術或輸尿管軟鏡碎石術。
2、梗阻程度若結石導致腎積水、反復感染或腎功能損害，即使結石較小也需手術解除梗阻，避免腎臟不可逆損傷。
3、癥狀控制對于反復發(fā)作腎絞痛、保守治療無效的患者，手術可有效緩解癥狀，常用術式包括體外沖擊波碎石術。
4、特殊情況孤立腎結石、合并尿路畸形或凝血功能障礙者需個體化評估，必要時采用輸尿管支架置入等過渡性治療。
術后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
