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膀胱結(jié)石治療手術(shù)主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過尿道插入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，適用于中等大小結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、恥骨上膀胱切開取石術(shù)通過下腹部切口直接取出膀胱內(nèi)較大結(jié)石，適用于結(jié)石直徑超過4厘米或合并膀胱憩室等情況。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于2厘米以下的單純性結(jié)石，無須住院但需多次治療。
4、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過腰部小切口建立通道取出結(jié)石，適用于合并腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石的復(fù)雜病例，需全身麻醉。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動加速結(jié)石移動。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。
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