健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或組織水腫等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的結(jié)石碎片移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)復(fù)查超聲明確碎石效果。
2、輸尿管痙攣結(jié)石碎片通過輸尿管時(shí)引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解不適。
3、尿路感染碎石操作可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻癥狀時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、組織水腫沖擊波能量可能導(dǎo)致腎周組織損傷性水腫。通常2-3天可自行消退，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)疼痛超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需及時(shí)返院復(fù)查CT。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出，較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出，建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低，可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成，但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診。
