尿結(jié)石多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染等并發(fā)癥,危險程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)。
1、輕度癥狀:小結(jié)石可能隨尿液自行排出,僅表現(xiàn)為輕微腰痛或無癥狀,可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、急性梗阻:結(jié)石卡頓在輸尿管時可能引發(fā)劇烈腎絞痛,伴隨惡心嘔吐,需急診解除梗阻,可使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染:結(jié)石合并尿路感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、膿尿,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松,嚴(yán)重時需留置輸尿管支架引流。
4、腎功能損害:長期梗阻未處理可能造成腎積水或腎功能減退,需手術(shù)干預(yù)如體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日??稍黾痈涕兕愃麛z入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時須及時泌尿外科就診。