泌尿系統(tǒng)結(jié)石若不及時(shí)手術(shù)干預(yù),可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害及膿毒血癥等并發(fā)癥。結(jié)石長(zhǎng)期滯留的影響主要有阻塞尿路、誘發(fā)感染、損傷腎功能、引發(fā)全身性感染。
1、阻塞尿路:結(jié)石卡壓輸尿管或尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難,可能引起腎盂內(nèi)壓力升高??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、誘發(fā)感染:結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致反復(fù)尿路感染。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石。
3、損傷腎功能:長(zhǎng)期尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,肌酐清除率下降。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,嚴(yán)重者需血液透析過渡。
4、全身性感染:感染性結(jié)石可能引發(fā)尿源性膿毒血癥,出現(xiàn)高熱、休克等危象。需緊急抗感染治療,必要時(shí)行腎造瘺引流。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石大小、位置選擇藥物排石或手術(shù)治療,每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類水果攝入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診。