健康知道
腎結(jié)石可能引起后背右側(cè)或左側(cè)疼痛。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部的劇烈絞痛，可能放射至下腹部或腹股溝區(qū)域。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)刺激管壁，引發(fā)痙攣性疼痛，疼痛可能放射至后背。建議多飲水促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，引發(fā)腰部脹痛。梗阻可能與結(jié)石體積較大、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常伴隨排尿困難、血尿等癥狀。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、感染因素結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱，可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、尿頻等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
4、腎積水長期梗阻導(dǎo)致腎積水牽拉腎包膜，引發(fā)持續(xù)性鈍痛。積水可能與先天性尿路畸形、前列腺增生等因素有關(guān)，伴隨腎功能減退。嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎造瘺或腎盂成形術(shù)引流。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
