健康知道
較小的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、多飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物排石：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，藥物使用需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
3、體外碎石：適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石：針對(duì)輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，需預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過(guò)CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
