膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出,通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期憋尿等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出??膳浜咸S運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導下配合使用頭孢克肟等抗感染藥物。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出??赡芤鹧蚧蚰I絞痛,術(shù)后需復查超聲確認排石效果。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于過大或嵌頓結(jié)石,術(shù)后留置導尿管2-3天。合并前列腺增生者需同期處理原發(fā)病。
建議減少高草酸食物攝入,適度運動避免久坐,出現(xiàn)排尿中斷或血尿癥狀應(yīng)及時復查泌尿系超聲。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運動等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細等癥狀。
3、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風險結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)進行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類水果攝入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時須及時泌尿外科就診。