腎結石6毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎??赡苄枰貜瓦M行,術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石。需全身麻醉,術后需留置雙J管2-4周。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充柑橘類水果,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石患者通常需要掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內科、普通外科,具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結石診療的核心科室,負責結石的影像學診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術。當出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科,急診可快速進行止痛解痙處理,并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內科對于反復發(fā)作的結石或伴有腎功能異常者,腎內科可評估代謝性疾病因素,如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時,普通外科可處理簡單腎結石病例,但復雜病例仍需轉診至???。
確診腎結石后每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化情況。