老人摔了一跤腰疼怎么辦
骨科編輯
醫(yī)普小能手
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老人摔跤后腰疼可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰疼通常由肌肉拉傷、腰椎壓縮性骨折、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、軟組織挫傷等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮，疼痛減輕后逐步增加床上翻身活動。若合并下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
2、冷敷熱敷交替
受傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時后改用熱敷，溫度不超過50℃的暖水袋或電熱毯，每次20-30分鐘。冷熱交替可減輕炎癥反應(yīng)，促進局部血液循環(huán)，但皮膚感覺異常者慎用。
3、佩戴護腰
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎，每日佩戴不超過6小時，睡眠時取下。腰圍尺寸需覆蓋肋緣至髂嵴，松緊以插入一掌為宜。長期使用可能導(dǎo)致核心肌群無力，疼痛緩解后應(yīng)逐步減少依賴。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時避開破損皮膚。避免自行服用非甾體抗炎藥超過1周。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解2周后開始腹式呼吸訓(xùn)練，仰臥位屈膝做緩慢深呼吸。4周后增加臀橋運動，每組10次每日2組。6周后引入跪位貓式伸展，動作需輕柔無痛。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
日常應(yīng)保持鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶，食用50克北豆腐。晴天戶外活動15分鐘促進皮膚合成維生素D。居家移除地毯等絆腳物，浴室安裝防滑墊和扶手。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)下肢無力或發(fā)熱，需及時排查脊柱骨折或感染?；謴?fù)期避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，乘坐交通工具時使用腰靠支撐。
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