腎結(jié)石碎石后多數(shù)情況無須住院,實際需住院概率與結(jié)石大小、并發(fā)癥風險、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石后通??砷T診觀察,大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測。
2、并發(fā)癥風險若出現(xiàn)碎石后發(fā)熱、持續(xù)血尿或腎絞痛等癥狀,提示可能存在尿路感染或梗阻,需住院抗感染治療。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者,術(shù)后更易發(fā)生感染或電解質(zhì)紊亂,建議住院評估。
4、恢復(fù)情況碎石后48小時內(nèi)需復(fù)查超聲確認結(jié)石排凈情況,若殘留結(jié)石超過5毫米或排尿困難需住院進一步處理。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出進度。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運動等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細等癥狀。
3、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風險結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)進行體外碎石或膀胱鏡取石。
日??稍黾痈涕兕愃麛z入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時須及時泌尿外科就診。