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體外碎石技術(shù)中，超聲波碎石和氣壓彈道碎石對腎臟損傷較小。選擇碎石方式需考慮結(jié)石大小、位置及患者腎功能等因素。
1、超聲波碎石利用高頻聲波聚焦擊碎結(jié)石，能量可精準(zhǔn)控制，對周圍組織熱損傷低，適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石。
2、氣壓彈道碎石通過壓縮氣體產(chǎn)生機械沖擊波碎石，無熱效應(yīng)，對腎實質(zhì)穿透力弱，特別適合輸尿管上段結(jié)石合并腎積水患者。
3、激光碎石鈥激光可粉碎任何成分結(jié)石，但需嚴(yán)格控制能量參數(shù)，操作不當(dāng)可能造成腎盂黏膜灼傷，技術(shù)要求較高。
4、體外沖擊波碎石傳統(tǒng)沖擊波可能引起腎包膜下血腫，新型電磁式?jīng)_擊波發(fā)生器已顯著降低組織損傷風(fēng)險，適合硬度較低的結(jié)石。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？啤?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
