輸尿管結(jié)石患者可就診于泌尿外科、急診科、腎內(nèi)科或普通外科,具體選擇需結(jié)合癥狀急迫性與結(jié)石位置。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室,可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專科治療,尤其適合反復(fù)發(fā)作或結(jié)石較大的患者。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需立即急診處理,急診科可快速鎮(zhèn)痛并評(píng)估是否需緊急解除梗阻。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異?;虼x性疾病患者建議腎內(nèi)科協(xié)同治療,針對(duì)高尿酸血癥等基礎(chǔ)病因進(jìn)行干預(yù)。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)?茣r(shí)可選擇普通外科,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院??浦委煛?/p>
急性發(fā)作期建議禁食并限制活動(dòng),恢復(fù)期每日飲水2000毫升以上,減少草酸鈣類食物攝入。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科,急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理,并通過(guò)CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者,腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素,如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí),普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。