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腎結(jié)石復(fù)查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、血生化檢查、腹部CT。既往腎結(jié)石患者需重點(diǎn)評(píng)估結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及腎功能狀態(tài)。
1、尿常規(guī)：檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)早期結(jié)石活動(dòng)或尿路感染跡象。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：無(wú)創(chuàng)篩查腎臟及輸尿管結(jié)石，對(duì)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石檢出率較高，適合常規(guī)隨訪。
3、血生化檢查：通過(guò)血肌酐、尿酸等指標(biāo)評(píng)估腎功能，排查高尿酸血癥等代謝異常導(dǎo)致的結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、腹部CT：對(duì)微小結(jié)石和復(fù)雜結(jié)石定位最準(zhǔn)確，可明確結(jié)石具體位置、大小及是否合并腎積水。
建議復(fù)查前保持空腹8小時(shí)，檢查當(dāng)日攜帶既往病歷資料，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過(guò)CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
