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直徑1.5毫米的腎結(jié)石通常無須手術(shù)。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出1.5毫米的結(jié)石體積較小，多數(shù)可通過大量飲水及適度運動自然排出，每日飲水量建議超過2000毫升，配合跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌、減輕水腫，促進結(jié)石排出，同時緩解腎絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石若結(jié)石位置特殊或伴隨反復(fù)感染，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過非接觸方式將結(jié)石粉碎為更小顆粒，適合直徑4-20毫米的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石對于極少數(shù)合并輸尿管狹窄或嚴重梗阻的病例，可能需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該方式通過自然腔道直達結(jié)石部位進行精準處理。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
