健康知道
輸尿管下段結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多呈突發(fā)性刀割樣劇痛，可放射至同側(cè)腹股溝或會陰部，改變體位可能加重癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，常與絞痛同時出現(xiàn)。
3、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可能引起尿頻、尿急、排尿困難，合并感染時可出現(xiàn)膿尿或排尿灼熱感。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射性引起胃腸道反應(yīng)，部分患者可能伴隨冷汗、面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)，完善泌尿系超聲或CT檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動加速結(jié)石移動。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。
