健康知道
長期腎結(jié)石可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥，危害程度從局部梗阻逐漸發(fā)展為全身性病變。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導致尿液滯留，可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎實質(zhì)萎縮。典型癥狀為腰部脹痛，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、泌尿感染結(jié)石作為異物易滋生細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。常見發(fā)熱和排尿灼痛，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。
3、腎功能減退長期梗阻可能導致腎小球濾過率下降，出現(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高。需通過24小時尿生化評估腎功能，嚴重時需血液凈化治療。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)不可逆腎衰竭，表現(xiàn)為少尿和全身浮腫。終末期需長期透析或腎移植，早期解除梗阻是關(guān)鍵。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負責結(jié)石的影像學診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？啤?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
