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體外碎石多數(shù)情況下安全性較高，但可能引起血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等短期并發(fā)癥。實際風險與結(jié)石大小、位置、設(shè)備精度及患者體質(zhì)有關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，出現(xiàn)短暫血尿，通常無須特殊處理，適當增加飲水可緩解。
2、腎周血腫高血壓或凝血異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎包膜下出血，表現(xiàn)為腰痛加劇，需超聲監(jiān)測，嚴重時需介入止血。
3、感染風險結(jié)石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)尿路感染，伴隨發(fā)熱或排尿疼痛，需及時使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、輸尿管損傷大結(jié)石碎片移動可能劃傷輸尿管，引發(fā)劇烈絞痛，必要時需通過輸尿管鏡取出殘留碎片。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲評估碎石效果及并發(fā)癥恢復(fù)情況。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負責結(jié)石的影像學診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
