右腰后側(cè)疼可能與腎結(jié)石有關(guān),也可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。
1、腰肌勞損長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或適當(dāng)休息改善癥狀。
2、腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引起劇烈絞痛,疼痛常從腰部放射至下腹或會(huì)陰部,可能伴隨血尿、惡心等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。
3、腰椎問題腰椎間盤突出或退行性病變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致腰痛,疼痛可能向下肢放射,咳嗽或彎腰時(shí)加重。可通過理療、牽引或藥物治療緩解癥狀。
4、泌尿感染腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染可引起腰部鈍痛,常伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,一般使用抗生素治療。
建議避免久坐久站,注意腰部保暖,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷。
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石,通常與尿路畸形或長(zhǎng)期梗阻相關(guān),術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石,通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石,可能與先天性輸尿管畸形有關(guān),需同期行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。